Naam en voornaam kind*

Ongeldige invoer

Naam en voornaam ouder*

Ongeldige invoer

E-mailadres*

Ongeldige invoer

Telefoonnummer*

Ongeldige invoer

Straat*

Ongeldige invoer

Gemeente*

Ongeldige invoer

Huisnummer*

Ongeldige invoer

Postcode*

Ongeldige invoer

Geboortedatum kind*

Ongeldige invoer

Eventuele allergieën

Invalid Input

Extra info ivm begeleiding / uitpasnummer

Invalid Input

Geslacht kind*

Jongen Meisje Ongeldige invoer

Periode en locatie*

Paal
Zonhoven Ongeldige invoer

Vooropvang*

Ja Neen Ongeldige invoer

Vanaf (ten vroegste 7u30)

Invalid Input

Mogen er foto's op Facebook geplaatst worden?*

Ja Neen Ongeldige invoer

Kan je kind 25m zwemmen?*

Ja Neen Ongeldige invoer

Ik heb kennis genomen van de privacy policy en annuleringsvoorwaarden en ga hiermee akkoord. Invalid Input

Verzenden